四中全會精神在基層｜一個總醫院“管全縣”，群眾看病更便捷
江西省全南縣龍源壩鎮爐坑村村民劉槐秀不再為血液透析就醫而發愁。過去，她在當地縣里的醫院排長隊等候血透，常要熬到深夜；如今在新擴建的全南縣總醫院血透中心，治療高效便捷，每次都能當日往返。“空間大了，費用降了，每個月能省下五六百元。”劉槐秀說。
常住人口不足17萬的全南縣，如何讓群眾在“家門口”就能看好病？全南縣人民醫院、婦幼保健院、中西醫結合醫院打破壁壘，“三院合一”組建總醫院，將14家鄉鎮衛生院、68所村衛生室全面納入統一管理，構建起緊密型縣域醫共體。
改革的核心，是“聚合”。全南縣總醫院黨委書記陳永昌形容，過去資源分散如同“指頭”，現在握成了“拳頭”，“正在推進的縣域醫共體改革，不僅能有效做強縣級醫院，更帶動全縣醫療服務能力的整體提升”。
在龍源壩鎮衛生院，當地村民曾海權帶著咳嗽發燒的孩子拍完胸片，等待10多分鐘就收到縣里醫生審核的胸片影像和診斷結果，“這下放心多了，不像過去騎摩托車跑30多公里去縣城拍片檢查，來回一整天孩子也遭罪”。
借助遠程系統，將鄉鎮衛生院的X光影像、心電圖診斷及時上傳，由縣總醫院醫生集中審簽診斷。全南縣總醫院影像中心主任李云峰說，截至11月底，縣總醫院醫學影像、心電兩大診斷中心已為鄉鎮審核報告超3.7萬份，“未來將探索借助智能輔助診斷應用，優化基層診斷范圍和準確率”。
《中共中央關于制定國民經濟和社會發展第十五個五年規劃的建議》提出，“加強縣區、基層醫療機構運行保障”“優化醫療機構功能定位和布局，實施醫療衛生強基工程”。
今年以來，江西省持續健全以縣級醫院為龍頭、鄉鎮衛生院為樞紐、村衛生室為基礎的鄉村醫療衛生服務體系。目前，江西省緊密型縣域醫共體已建成88個，穩步推動優質醫療資源擴容下沉。
距離全南縣城車程50公里的全南縣陂頭鎮正河村村衛生室，“00后”村醫何山點開醫藥配送系統，輸入近期需要補充采購的藥品種類和數量后，便去隨訪村里的糖尿病、高血壓等慢性病人，“隨著全縣醫療體系形成‘一張網’，村醫的日常用藥、業務進修都更便捷，能騰出更多時間為村民提供公共衛生服務”。
基層醫療衛生體系強起來，帶動醫衛資源利用更高效。全南縣委常委、副縣長金明冬介紹，通過醫共體統一議價采購，全南自主議價藥品平均降價超40%，醫保基金使用量整體同比下降20%，“后續借助縣域醫共體平臺，探索藥方集中審核、醫保支付精細化等方式，將讓醫保基金每一分錢都能用在關鍵處”。
“下一步，我們將推動縣域醫療機構一體化管理精細化、智能化，把分散的醫療資源更好地聚起來。”全南縣委副書記、縣委改革辦主任馮健全說，通過筑牢基層醫療防線，讓更多群眾在“家門口”就能享受到更加優質的醫療服務。（記者陳浚武）
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