隨著“全面兩孩”政策正式落地，一些盼望生“二孩”的媽媽們喜上心頭，然而，其中一部分已步入高齡產(chǎn)婦行列的媽媽們，也面臨著高齡生產(chǎn)帶來(lái)的各種風(fēng)險(xiǎn)。產(chǎn)婦增多，目前的產(chǎn)科醫(yī)生、助產(chǎn)士、醫(yī)院床位是否能滿足需求？對(duì)此，廈門的醫(yī)院都有哪些應(yīng)對(duì)措施？帶著這些問(wèn)題，記者走進(jìn)廈門市婦幼保健院產(chǎn)科一探究竟。

廈門市婦幼保健院產(chǎn)科舉行各種培訓(xùn)以應(yīng)對(duì)各種突發(fā)狀況。

醫(yī)生正在專注地為產(chǎn)婦縫合傷口。 (廈門市婦幼保健院供圖)

廈門市婦幼保健院產(chǎn)科定期組織學(xué)習(xí)討論。

產(chǎn)婦及其家屬為醫(yī)護(hù)人員送來(lái)巨幅錦旗蛋糕。(廈門市婦幼保健院供圖)

　　【目前現(xiàn)狀】

　　生“二孩”高齡婦女占60%

　　據(jù)廈門市衛(wèi)生計(jì)生委的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，廈門目前符合“全面兩孩”政策的已婚育婦女有約33萬(wàn)人，其中“60后”7萬(wàn)多人、“70后”12萬(wàn)多人、“80后”12萬(wàn)多人、“90后”1萬(wàn)多人，也就是說(shuō)，“60后”“70后”占了近60%。

　　今年37歲的許女士在前不久剛剛生下了第二個(gè)寶寶，全家人的欣喜之情溢于言表，許女士也松了口氣。許女士坦言，高齡產(chǎn)婦生“二孩”確實(shí)有點(diǎn)力不從心，凡事要多小心。

　　隨著“全面兩孩”政策的落地，越來(lái)越多高齡育齡婦女想搭上這趟“末班車”。“我現(xiàn)在懷孕會(huì)有什么風(fēng)險(xiǎn)？”“我還能不能懷孕？”“孕期要注意些什么問(wèn)題？”……到各大醫(yī)院咨詢這些問(wèn)題的市民不在少數(shù)。

　　廈門市婦幼保健院產(chǎn)科主任張雪芹表示，醫(yī)學(xué)上一般將35歲以上的產(chǎn)婦歸為高齡產(chǎn)婦，高齡產(chǎn)婦生產(chǎn)比較容易出現(xiàn)并發(fā)癥，常見(jiàn)的有妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓等，懷孕生產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)較大。

　　張雪芹說(shuō)，“全面兩孩”政策的實(shí)施，帶來(lái)的不僅是孕產(chǎn)婦數(shù)量的增加，還有孕產(chǎn)婦年齡的提高。市婦幼保健院產(chǎn)科一區(qū)是危重癥病區(qū)，接納的孕產(chǎn)婦年齡普遍在40歲以上。上個(gè)月，在產(chǎn)科一區(qū)內(nèi)就有十七八名伴有高血壓、甲狀腺功能失調(diào)、糖尿病等癥狀的產(chǎn)婦，其中年齡最大的產(chǎn)婦為54歲。

　　【應(yīng)對(duì)措施】

　　多管齊下為產(chǎn)婦保駕護(hù)航

　　記者了解到，目前，廈門市有助產(chǎn)機(jī)構(gòu)30家，婦產(chǎn)科執(zhí)業(yè)醫(yī)師625人，開(kāi)放產(chǎn)科床位1385張。廈門市衛(wèi)生計(jì)生委主任楊叔禹坦言，這些醫(yī)療資源還遠(yuǎn)遠(yuǎn)無(wú)法滿足需求，“‘十三五’期間，我們將加強(qiáng)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，根據(jù)實(shí)際需求適當(dāng)調(diào)整增加產(chǎn)科床位以及相應(yīng)的保障，并加強(qiáng)產(chǎn)科和兒科醫(yī)護(hù)人員的引進(jìn)、培養(yǎng)”。

　　據(jù)測(cè)算，廈門約60%符合“全面兩孩”政策條件的婦女年齡在35歲以上，高齡孕產(chǎn)婦孕產(chǎn)期合并癥、并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)將增大。針對(duì)這些情況，廈門的醫(yī)院采取了哪些措施呢？

　　措施1 設(shè)再生育咨詢門診

　　為有再生育意愿的家庭提供針對(duì)性的孕前再生育風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，市衛(wèi)生計(jì)生委將鼓勵(lì)和引導(dǎo)有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)再生育咨詢門診。

　　2015年年底，市婦幼保健院率先在廈門啟動(dòng)“再生育咨詢門診”，為年齡偏大的再生育人群保駕護(hù)航，為她們提供安全有序、規(guī)范溫馨的服務(wù)。具體開(kāi)展的服務(wù)有提供咨詢、孕前檢查、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等，短短一個(gè)月就有上千人前往門診咨詢。

　　措施2 引進(jìn)新技術(shù)

　　市婦幼保健院開(kāi)展新技術(shù)及項(xiàng)目，如非藥物性鎮(zhèn)痛分娩、球囊促宮頸成熟、陰道仿生球囊擴(kuò)張術(shù)等。在福建省首家成功開(kāi)展自體血回收技術(shù)，并成功應(yīng)用于產(chǎn)科高危產(chǎn)婦。

　　開(kāi)展MICU?？婆嘤?xùn)，以強(qiáng)化高危孕產(chǎn)婦識(shí)別，規(guī)范產(chǎn)科急救機(jī)制及流程，提高產(chǎn)科急救技術(shù)和應(yīng)急能力，提高產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員應(yīng)急處置能力及協(xié)調(diào)、合作能力，以確保產(chǎn)科工作安全開(kāi)展。

　　措施3 加快床位周轉(zhuǎn)

　　面對(duì)“全面兩孩”政策落地可能帶來(lái)的生育高峰，市婦幼保健院一方面加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)科醫(yī)生的人員培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)水平，另一方面，促進(jìn)醫(yī)院服務(wù)流程更加合理化，加快床位周轉(zhuǎn)等。目前，市婦幼保健院有40名在編的產(chǎn)科醫(yī)生，產(chǎn)科配有病床190張，去年在該院分娩的孕婦數(shù)量為1.4萬(wàn)余例。

　　措施4 成立多個(gè)保障中心

　　市婦幼保健院還設(shè)有福建省新生兒救護(hù)網(wǎng)絡(luò)分中心、福建省新生兒疾病篩查分中心、廈門市產(chǎn)科診療質(zhì)控中心、廈門市兒童自閉癥早期評(píng)估干預(yù)中心等6個(gè)中心，擁有兒童神經(jīng)康復(fù)專科、產(chǎn)前診斷科、新生兒科3個(gè)市級(jí)重點(diǎn)專科。

　　措施5 整合衛(wèi)生計(jì)生資源

　　2015年，市衛(wèi)生計(jì)生委已整合衛(wèi)生計(jì)生資源，實(shí)行免費(fèi)婚檢、孕檢一站式服務(wù)，市民可享受到包括婚前衛(wèi)生宣教、孕前優(yōu)生咨詢、體格檢查、臨床實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、咨詢指導(dǎo)、早孕和妊娠結(jié)局隨訪等多項(xiàng)免費(fèi)服務(wù)。

　　【專家支招】

　　高齡媽媽應(yīng)重視產(chǎn)檢

　　高齡婦女想要懷二胎，懷孕前須嚴(yán)格做好產(chǎn)檢，評(píng)估自己身體的各項(xiàng)機(jī)能。若患內(nèi)科病如甲亢、糖尿病、肝病等，一般建議治愈之后再受孕。如果女性產(chǎn)檢合格，應(yīng)盡早懷孕，孕后做定期保健，尤其是重視補(bǔ)血補(bǔ)鈣，建議產(chǎn)婦多喝牛奶補(bǔ)鈣，并注意情緒調(diào)整。

　　高齡媽媽生育的寶寶有1/350到1/250的概率患上唐氏綜合征，遠(yuǎn)高于年輕產(chǎn)婦。建議在懷孕9周-11周時(shí)進(jìn)行一期唐氏綜合征篩查，在第15周-20周時(shí)接受二期唐氏綜合征篩查，以計(jì)算出胎兒患唐氏綜合征的風(fēng)險(xiǎn)。懷孕11周-14周可進(jìn)行一次B超檢查胎兒頸皮厚度，排除胎兒出生缺陷，而18周-24周時(shí)的詳細(xì)超聲檢查可大致排除大部分嚴(yán)重心、腦、腎及其他的出生缺陷。

　　產(chǎn)婦孕期出現(xiàn)感冒等癥狀時(shí)，不要盲目堅(jiān)持不吃藥，謹(jǐn)防病毒性感冒給胎兒帶來(lái)傷害，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院找專科醫(yī)生就診，聽(tīng)從醫(yī)生囑咐。

　　【數(shù)據(jù)】

　　廈門市婦幼保健院

　　2015年工作量：

　　門診273400人次

　　住院15054人次

　　分娩量14053人

　　危急重癥搶救303人次

　　同比增加26%

　　搶救成功率100%

　　2016年春節(jié)期間

　　(2月6日-13日)工作量：

　　入院人數(shù)255

　　出院人數(shù)268

　　總分娩數(shù)227

　　剖宮產(chǎn)160

　　順產(chǎn)67