11月7日,以“中國醫(yī)保 一生守護(hù)”為主題的廈門市全民參保集中宣傳月活動(dòng)啟動(dòng),通過全方位、多渠道、廣覆蓋的系列醫(yī)保政策宣傳,推動(dòng)“應(yīng)保盡保”,織密兜牢民生保障網(wǎng),讓發(fā)展成果公平惠及全體市民。此次廈門醫(yī)保有哪些變化?我們一起來看一看。
保障再加碼 財(cái)政補(bǔ)助提高30元
2026年我市居民醫(yī)保集中參保繳費(fèi)期為2025年10月22日至12月26日。居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)維持每人每年450元不變,財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步提高30元至每人每年830元,為個(gè)人繳費(fèi)的1.84倍,年度綜合保障水平達(dá)60萬元。
需要提醒的是,自2025年起,除新生兒等特殊群體外,對(duì)未在集中參保期繳費(fèi)的人員將設(shè)立醫(yī)保待遇等待期,等待期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)保將不予報(bào)銷。請(qǐng)參保人員及時(shí)參保繳費(fèi),以免影響待遇享受。
擴(kuò)容暖人心 打破參保戶籍壁壘
自2025年9月1日起,我市職工醫(yī)保參保人員的非本市戶籍父母、配偶,如未參加職工醫(yī)保或未按照規(guī)定享有其他醫(yī)療保障,只需憑我市有效居住證即可參加居民醫(yī)保,享受與本市居民同等財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)保待遇,實(shí)現(xiàn)“家人在哪,保障就在哪”。此次醫(yī)保擴(kuò)容,可讓更多在廈人員共享改革發(fā)展紅利。
此前,我市已放開兒童、學(xué)生群體參加居民醫(yī)保、新就業(yè)形態(tài)從業(yè)人員參加職工醫(yī)保的戶籍限制。
成長有“醫(yī)”靠 在校學(xué)生更有保障
此次,我市為在校學(xué)生提供更加精準(zhǔn)、便捷的醫(yī)保服務(wù)。在廈參保學(xué)生在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診、住院醫(yī)療費(fèi)用無“起付線”,按規(guī)定納入醫(yī)保報(bào)銷,減輕學(xué)生群體的就醫(yī)負(fù)擔(dān);省內(nèi)就醫(yī)免備案,跨省異地就醫(yī)備案后不降低報(bào)銷比例,且備案地、參保地可雙向刷卡結(jié)算,極大方便學(xué)子求學(xué)期間的醫(yī)療保障;連續(xù)參保的高校新生,在集中參保繳費(fèi)期繳納2026年度保費(fèi)后,待遇享受期從2025年9月1日起算,實(shí)現(xiàn)入學(xué)即有保障。
另外,廈門市持續(xù)優(yōu)化參保繳費(fèi)服務(wù),構(gòu)建起以“一碼直達(dá)”線上渠道為主、便捷高效的多元化繳費(fèi)路徑,其中包括“家庭共濟(jì)代繳”“醫(yī)保錢包繳費(fèi)”等模式。(廈門晚報(bào)記者 吳笛)